Сахарный диабет все чаще называют бичом нашего времени. Если раньше его диагностировали преимущественно у людей предпенсионного возраста, то в последнее время его часто стали выявлять и у молодежи. При каких симптомах нужно бить тревогу, можно ли жить с таким диагнозом долго и счастливо и правда ли, что сахарный диабет – это болезнь сладкоежек, – читайте в интервью с эндокринологом Абаканской городской клинической больницы Анастасией Новожиловой*.
– Анастасия Сергеевна, в профессии вы уже 20 лет, поэтому можете точно сказать, с какими проблемами жители Абакана чаще всего обращаются к эндокринологам?
– Сахарный диабет и патологии щитовидной железы.
– Увеличивается ли количество больных диабетом год от года или все стабильно?
– Это достаточно неоднородное заболевание. Существует диабет первого типа – его еще называют диабетом молодых (заболеваемость им примерно на одном уровне), и диабет второго типа, заболеваемость которым растет очень сильно. И это не может не беспокоить. Для сравнения: на диспансерном учете на сегодняшний день в Абакане с диагнозом «диабет первого типа» состоит около 200 человек, второго типа – более 8700 человек .
– Диабет первого типа – это наследственное заболевание?
– Нет. Наследственность – это один из факторов риска. Влияние наследственности на развитие болезни даже больше прослеживается при диабете второго типа.
– Какие факторы риска существуют?
– У второго типа – наследственность и избыточная масса тела – ожирение. Диабет в молодом возрасте возникает на фоне разрушения бета-клеток (клетки эндокринной части поджелудочной железы – «ШАНС»), которые продуцируют инсулин.
– При каких симптомах нужно бить тревогу и бежать к врачу?
– Самый главный симптом – повышение сахара, но установить это можно только лабораторно. Да, заподозрить у себя диабет можно, но в то же время не факт, что это будет именно он. Характерные симптомы: сухость во рту, повышенная жажда, частое и обильное мочеиспускание, слабость, плохое заживление ран.
– Как перестраховаться?
– Ежегодно сдавать кровь в рамках диспансеризации и профосмотров.
– Чем опасен сахарный диабет?
– Своими сосудистыми осложнениями. Высокий сахар крови приводит к поражению почек, глаз, нижних конечностей. Нелечебный диабет может привести к тяжелым последствиям, вплоть до слепоты, отказа работы почек, ампутации конечностей.
– Есть мнение, что сахарным диабетом чаще всего болеют сладкоежки. Это так?
– Прямой связи между потреблением сахара и возникновением диабета, конечно, нет, но неправильное питание приводит к избыточной массе тела. Согласно статистике, каждый второй человек с ожирением заболевает сахарным диабетом.
– Можно ли с диабетом прожить долгую и счастливую жизнь?
– Можно и нужно! Главное – лечиться, наблюдаться, заниматься самоконтролем, соблюдать рекомендации врача. Люди с диабетом живут порой намного дольше, чем люди без диабета, так как они следят за своим здоровьем, контролируют уровень сахара. Диабет – это хроническое заболевание, но оно компенсируется лекарственными препаратами, диетой, физическими нагрузками.
– Бывает ли так: у человека лишний вес, он заболевает диабетом второго типа, но через какое-то время он худеет и выздоравливает?
– Не выздоравливает, но компенсируется, да.
– Что значит компенсируется?
– Речь о нормальном содержании сахара в крови. Если оно поддерживается, то больной ничем не отличается от здоровых людей.
– В чем тогда болезнь проявляется?
– Ни в чем. Главное – контроль и соблюдение рекомендаций врача. Если он бросит соблюдать диету, принимать лекарства, то, конечно, сахар будет повышаться, и пациент выйдет из компенсации.
– Есть ли «стоп-продукты», которые не рекомендуется употреблять тем, у кого есть склонность к диабету?
– Легкоусвояемые углеводы и жиры**.
– По вашим наблюдениям, диабет чаще встречается у мужчин или женщин?
– Показатели одинаковые.
– Вы сказали, что помимо диабета жители города часто страдают патологиями щитовидной железы. Какими?
– Есть аутоиммунные заболевания щитовидной железы, например, диффузно-токсический зоб, узловой зоб, недостаток выработки гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) и др.
– Дефицит йода влияет на болезни щитовидной железы?
– Да. Хакасия относится к йододефицитным регионам, но существует общая профилактика – применение йодированной соли, что в принципе компенсирует недостаток йода. Существуют определенные группы, которым требуется групповая профилактика – дети, подростки, беременные и кормящие женщины. В этом случае после осмотра эндокринолога по показаниям назначаются препараты йода в необходимой дозировке.
– Их можно применять самостоятельно (для профилактики)?
– Без назначения врача ни в коем случае. Есть ряд заболеваний (например, тот же диффузно-токсический зоб), при которых избыток йода нежелателен даже в профилактических дозах. Можно сделать себе только хуже.
– Рак щитовидной железы у жителей Абакана встречается часто?
– К счастью, не так часто.
– Это, безусловно, радует. Что вы можете посоветовать, чтобы снизить риск патологий щитовидной железы?
– Все просто: употреблять йодированную соль в пищу, есть больше морепродуктов.
_____________________
* Анастасия Сергеевна Новожилова в 1999 году окончила Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело» (диплом с отличием); в 1999-2001 годах прошла интернатуру в Абаканской городской больнице по специальности «Терапия». С 2001 года и по настоящее время – врач-эндокринолог ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная клиническая больница».
** К легкоусвояемым углеводам относятся: алкоголь; кондитерские изделия; выпечка; кетчуп; сахар в чистом виде; сладкие напитки; мед; майонез сахаросодержащие молочные продукты; крахмалосодержащие овощи; некоторые фрукты.