Новый министр здравоохранения Хакасии Виктор Васильевич Шевченко в конце прошлой недели в прямом эфире телеканала «РТС» ответил на вопросы жителей Хакасии, касающиеся проблем в сфере здравоохранения, зарплат врачей и личной жизни. Публикуем наиболее важные, на наш взгляд, моменты.
О том, как оказался в Хакасии
– В Хакасии я очутился по приглашению Валентина Олеговича Коновалова. Мы с ним знакомы почти два года, неоднократно встречались, обсуждали возможность моей работы в его команде. Наконец, летом состоялось предложение, которое я с удовольствием принял, потому что для меня оно представляет значительный интерес, несмотря на такую большую биографию.
О проблемах в сфере здравоохранения республики
– Главная проблема – кадровый вопрос. Его нужно решать от рядового уровня до министерского. Наверное, это тот случай, когда есть смысл начать его сверху. Структура министерства сегодня должна преобразоваться и больше соответствовать тем вызовам, в которых мы живем и работаем. С этого мы и начнем. Первой изменится структура. Многие люди в министерстве останутся, потому что там масса опытных профессионалов, и сегодня профессионального чиновника в сфере здравоохранения получить очень сложно. Второе – изменить функционал, который позволит четко распределить функции каждого направления, которые есть в нашем ведомстве (…). Есть примеры и мой собственный опыт, который позволяет заключить, что можно более эффективно использовать кадровые и имеющиеся ресурсы, разделив четко по функциям, зонам ответственности. Каждый человек должен отвечать за конкретное направление. В своей работе я не буду проводить эксперименты, которые мне непонятны и исход которых неясен. Я все это уже проходил, правда, на другом уровне, в другом регионе.
О нехватке талонов к специалистам
– Причины здесь две. В первую очередь – дефицит врачей. Мы испытываем острейший дефицит. Более того, он усугубился последние полгода. Второе – закончить планы на этот год: совершенствовать информационную систему, которая обслуживает здравоохранение, где запись к врачу была бы понятна не только пациенту, но и была бы контролируема нами.
О том, почему в регион не едут выпускники вузов
– Сегодня мы имеем ситуацию, когда республика и РФ выделяет колоссальные деньги на то, чтобы подготовить необходимое количество специалистов для практического здравоохранения республики. Нам сегодня буквально не хватает 92 врача по разным специальностям. А в университетах России для того, чтобы работать в Хакасии, учится 487 человек. И что мы получаем в сентябре? Ребенок, который родился и вырос в Абакане, изъявил желание быть врачом. Государство, правительство республики, министерство здравоохранения РФ дало ему возможность поступить в вуз вне конкурса бесплатно (в Красноярском крае в этом году было 15 человек на место), платило надбавку к стипендии все эти годы. Пришло время вернуться в республику, отдать долг своему городу, а он присылает письмо, в котором пишет, что в связи с изменившимися обстоятельствами уведомляю вас, что не намерен вернуться к вам. Таких специалистов сотни. Вот из тех 487 человек, которые призваны перекрыть наглухо вопрос, половина остается там. Мы ведем претензионную работу по возмещению средств. Там сложный юридический механизм. Министерство здравоохранения инициировало ряд законов, которые ужесточают ответственность за то, что человек не выходит. Но факт остается фактом. Деньги же потом на прием не посадишь.
Стоимость обучения в университете стоит порядка 400 тысяч рублей – то, что датирует бюджет. Плюс в течение всего периода студентам мединститутов мы платим 2000 рублей в месяц, клиническим ординаторам – 3000. Возврат этих денег более простой – там суммы небольшие. Однако сегодня механизм вернуть 400 тысяч рублей отсутствует. Но нам не деньги нужны. Здесь нужна не только карательная, претензионная работа, нужно создавать условия, чтобы врач хотел сюда вернуться.
Об уравнении зарплат медиков Хакасии с зарплатами в Красноярском крае
– Это скоро, надеюсь, произойдет. Если бы не COVID, это произошло бы уже сейчас. Правительство поняло, что единая тарифная сетка для оплаты труда медицинских работников нужна. Планировалось это сделать в апреле, но пришел COVID и спутал все планы. Татьяна Алексеевна Голикова (вице-премьер РФ – «Шанс») говорила, что вернутся с 1 января к этой системе. Сегодня заработная плата врача, который выполняет одну и ту же работу в Абакане и Минусинске, отличается на 10-12-15 тысяч рублей. Я был в Бейском районе, так там 30% врачей уехали за последние несколько месяцев. Более того, выпускники отказываются ехать в Абакан и едут работать в Минусинск.
О работе первичного звена
– Здравоохранение республики работает в тяжелейших условиях, которые связаны с пандемией. Спутаны планы, сбиты режимы работы, переосмыслены, переиначены многие вещи, поэтому сложно судить о том, какие могли быть результаты. Часто слышу, что в первичном звене наломали дров. Действительно, где-то там были перекосы. Но могу сказать следующее: если посмотришь на те ФАПы сельские, которые сносили в силу их аварийности и непригодности, и те новые, которые строим, – это две разные вещи. У нас есть ностальгия по той доступной советской медицине, но не по тем убогим избушкам, в которых ютились медработники и пациенты. Другое дело, что надо больше строить, но тут экономические возможности и РФ, и регионов достаточно ограничены, потому что сумасшедшие деньги уходят на пандемию.
О льготных лекарствах
– При назначении Валентин Олегович Коновалов мне поставил две задачи, которые с повестки дня не должны уходить: кадровый вопрос и вопрос льготного лекарственного обеспечения. В Хакасии была грустная история, связанная с этой темой, и как следствие – это сразу стало предметом моего профессионального внимания. В Хакасии проживает около 63 тысяч человек, которые получают льготное лекарственное обеспечение. На эти цели выделяется около 620 млн рублей. В среднем 10 тысяч на одного человека. Немало. Что касается наличия льготных лекарств в аптеках, я посмотрел статистику: если на 1 января 2018 года у нас было 11,5 тысяч рецептов, которые не были оплачены – отсроченные рецепты (лекарств в наличии не было), то количество таких рецептов в сентябре этого года почти в два раза меньше. Это говорит о том, что работа в этом направлении проводится. Из этих 6 тысяч рецептов 1,5 – это те, по которым препараты есть в аптеке, но пациенты к нам не идут – картошку копают, капусту солят... Мы им звоним, приглашаем: «Ваш препарат лежит, пожалуйста, придите» (...). Если мы удачно сработаем в этом направлении, перебоев с инсулином быть не должно.
О семье
– Я жил в Красноярске в частном доме за городом. Поэтому, когда закончат дома консервацию земельного участка – подготовят участок к зиме, жена моя приедет сюда. У меня 20 соток земли во всей красе. Сельскохозяйственный труд я уважаю и люблю. У меня проблема в другом – подобрать ей нужную работу. Она занимается уникальной профессией, очень редкой, очень нужной – она врач, доктор медицинских наук, занимается диагностикой врожденных заболеваний человека. Эта профессия, которая по нашим нормативам жестко регламентирована, таких специалистов немного вообще, даже в трехмиллионном Красноярском крае. Я пока не изучал этот вопрос (есть ли в Хакасии такие специалисты – «Шанс»), потому что, честно говоря, пока без выходных приходится работать. Но я намерен решить вопрос до конца года, потому что семья у нас маленькая, мы вдвоем живем, правильнее быть вместе. Заодно и по жилью здесь подумать. На шестом десятке надо обзаводиться чем-то постоянным.
