С рабочим визитом в Хакасии находится председатель федерального Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Илья Баланин.
По его словам, в Хакасии существует «очень большая проблема» с реализацией многих государственных медицинских программ. Как итог – начата масштабная контрольно-ревизионная проверка работы Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Об этом и не только Баланин рассказал в интервью ГТРК «Хакасия».
Публикуем наиболее важные, на наш взгляд, моменты.
Здравоохранение Хакасии – деньги есть, управление «хромает»
Одна из главных тем – финансирование медицинских организаций региона. По словам председателя ФОМС, исполнение многих медицинских государственных программ – на низком уровне.
- На сегодня одна из ключевых проблем, которую точно необходимо решать – профилактические мероприятия. Министерство здравоохранения РФ и лично министр Михаил Альбертович [Мурашко – прим.], обращают на это особое внимание. Именно с этим направлением, в республике очень большая проблема. Если посмотреть по выполнению диспансеризации, то по данным за 7 месяцев ее прошли 31% [от плана обследований]. Это, в принципе, не допустимо. По углубленной диспансеризации также 31%, - отметил Илья Баланин, добавив, что и по другим видам помощи есть невыполнение.
Много вопросов вызывает работа медорганизаций, занимающихся профилактикой.
- Из 14 [профильных] медорганизаций в вечернее время, то есть до 20:00, работают только 4. По выходным, в субботу, работают только 6. Не единожды говорили с вами на штабах, которые проводит федеральный министр, что вечером должна быть возможность для жителей проходить диспансеризацию, профилактические осмотры. На сегодняшний день это в республике не реализовано, к сожалению», - констатировал Баланин.
Сельской медицине необходима «скорая помощь»
Отдельного внимания заслуживает ситуация с медобслуживанием в деревнях и селах. В эфире была озвучена конкретная цифра: около 3 тысяч сельских жителей не могут оперативно получить элементарную помощь.
- У нас есть ФАПы, где достаточно длительное время нет фельдшеров. Медпомощь оказывается либо выездными бригадами, либо население вынуждено ездить в другие медучреждения. Вот этими конкретными нюансами должно заниматься министерство здравоохранения республики, которое знает, какие ресурсы у него есть, и как их правильно распределить, - сказал в интервью Баланин.
Он подчеркнул: с задачей по привлечению медперсонала, создания для специалистов условий работы власти пока не справляются.
- Из 9 медицинских организаций, имеющих ФАПы, лишь в Боградской районной больнице полностью заняты ставки. В остальных медицинских организациях имеются ФАПы с вакантными ставками по совместительству и с декретными ставками, - привел он пример.
По поводу передвижных медицинских комплексов, которые проводят обследование людей в районах, Баланин сказал:
- Мы видим, что их результативность также достаточно невысокая. За один выезд осматривается передвижным комплексом 3-4 человека.
Онкология бьет рекорды – врачей лишают выплат за выявление болезни
За последние 10 лет количество больных онкологией в Хакасии увеличилось на 30%.
Как рассказал председатель ФОМС, при этом врачи в Хакасии оказались фактически лишены стимулирующих выплат за раннее выявление болезни. Для понимания: за последние несколько лет на федеральном уровне объём финансирования увеличен в 3,5 раза.
- У нас есть доплаты, которые установлены в федеральном Фонде за ранее выявление онкологических заболеваний. Это стимулирование работников первичного звена за так называемую «онконастороженность». Ее задача заподозрить онкозаболевание, направить человека в онкодиспансер, чтобы его дополнительно обследовали. В случае подтверждения диагноза идет доплата. Этот механизм в республике не используется, доплаты не осуществляются, - пояснил эксперт.
Куда уходят федеральные средства – покажет контрольно-ревизионная проверка
В федеральном Фонде ОМС фиксируют рост долгов региональных медучреждений.
- Мы видим, что растёт просроченная кредиторская задолженность. И если на начало года она составляла 165 млн рублей, то вот на 1 августа, уже 626 млн рублей. Это очень существенный прирост и здесь нетипичная ситуация по соотношению с другими субъектами РФ на сегодняшний день, - констатирует Баланин.
При этом структура медицинских организаций, которые работают в системе территориального фонда медстрахования и получают федеральные средства, по мнению Ильи Баланина, неоднозначна. Решения профильной региональной комиссии, которая распределяет федеральное финансирование, выглядят неоднозначно.
- Структура медицинских организаций, которые участвуют в территориальной программе на сегодняшний день: 30 медицинских организаций государственной формы собственности и 36 медицинских организаций в частной форме собственности. 25 из них находится на территории республики и 11 - за пределами республики. При этом у нас есть вопросы к частным медорганизациям. Например, такая медорганизация «Ситилаб Красноярск», для которой были установлены в текущем году объёмы [финансирования], и за 7 месяцев исполнение составило 0, - сказал Баланин.
