Минздрав Хакасии опубликовал подкаст с Сергеем Михайловичем Макиным – травматологом-ортопедом, заведующим операционным блоком Республиканской больницы им. Г. Я. Ремишевской (трудовой стаж – 35 лет). Приводим наиболее интересные, на наш взгляд, цитаты.
О СЕМЬЕ:
– У меня папа хорошим хирургом был. Мама в малом детстве моем работала корректором в типографии, а потом уже закончила медицинское училище в Абакане и работала фельдшером с отцом в одной больнице.
Я считаю, что путеводной звездой в моей профессии, конечно, был отец – Михаил Иванович. Он же – наставник. Он никогда не был назойливым. Отец просто был краток, но зато всегда – в точку, в тему.
Когда я поехал работать после интернатуры в Белый Яр (нас же распределяли, посылали года на три), он мне просто сказал: «Сережа, от твоего умения быстро одеваться может зависеть жизнь больного».
О ТОМ, КАК ПРИШЛА ИДЕЯ СТАТЬ ВРАЧОМ:
– Я мог бы пойти хоть куда учиться: и химию хорошо знал, и физику.
У меня была позиция: списать попросят пацаны, а я говорю: «Давай объясню». Я тогда понимал, что, если ему дам списать, он завтра опять придет. А зачем мне это надо? Тогда он пошел, у другого списал, зато больше ко мне с этими просьбами не приставали. Я поступил в КрасГМУ в 1981 году. Тогда уже знал, что буду хирургом, хотя пойти в медицину решил фактически в выпускном классе, буквально после первого полугодия.
Да, я вырос в медицинской среде. С детства помню, когда мужики-хирурги собирались на кухне, я не раз слышал фразу: «Редкий хирург доживает до 60 лет». Эту фразу с детства помню. Перспектива – не самая, но с другой стороны, видимо, все-таки была такая статистика (…).
Поступал по брони, как национальный кадр. Была такая система в советское время. Это как целевые места сейчас. Со мной тогда учились: Владимир Баев, Федор Капсаргин, Леонид Бахтараев, Юрий Шалгинов... Дружно, весело жили в общаге, успевали все.
Интернатуру проходил по хирургии, нас тогда и готовили как районных хирургов. На распределении мне предложили Шира, Белый Яр и еще что-то. Я выбрал Белый Яр – все-таки к городу поближе, а жена – студентка.
О РАБОТЕ В СЕЛЕ:
– Поселили на первом этаже в бараке. Скорая подъезжала, я включал светильник, одевался, тут же выходил, и мы ехали.
В это время у меня родился сын. Работал я как цепной пес. Но всегда с большим теплом вспоминаю это время.
Сынок тогда маленький был, плачет ночью, а я его не слышу совсем. Но только скорая подъезжала (у «УАЗиков всегда тормоза скрипучие) – слышал сразу. Жена поражалась всегда.
О ТОМ, КАК СТАЛ ТРАВМАТОЛОГОМ-ОРТОПЕДОМ:
– Отработал три года хирургом в селе, потом уже осознанно поступил в клиническую ординатуру на базе Новокузнецкого института усовершенствования врачей (НГИУВ). Два года, и все – сертификат травматолога-ортопеда (…). В характеристике было написано, что квалификация соответствует первой категории, и что я могу заведовать отделением травматологии и ортопедии. Это был 1995 год, мне был 31 год.
Мне предлагали автоматом в аспирантуру поступить после ординатуры, мол, три года, и кандидат наук. Но у меня уже здесь было место. Петр Ефимович Асочаков тогда заведовал отделением травматологии. И, в общем-то, я выбрал работу.
О ТОМ, НЕ РАЗОЧАРОВАЛСЯ ЛИ В ПРОФЕССИИ:
– Разочарования не было ни разу. А вот бросить мысли были. Каюсь.
Это было в начале 90-х годов, когда рынок дикий пошел, когда зарплаты в тысячу тех еще рублей мне не хватало, чтобы прокормить семью. Тогда, да, произошла небольшая переоценка.
Но, слава богу, что в то время мы пересеклись случайно с Сергеем Степановичем Майнагашевым, и он сагитировал меня учиться, подсказал, что можно пойти в ординатуру. Я ему очень благодарен за это.
О ПАЦИЕНТАХ:
– В 90-х нашими клиентами-пациентами были и бандиты, и хулиганы. Помню, сижу в кабинете на первичном приеме, а в коридоре сидит пьяный дядька, на меня смотрит. Через какое-то время спрашивает: «Это ты, что ли, будешь меня лечить?». Я ему говорю: «Ну, заходи». Мы поговорили, все хорошо, отправил его на рентген, а он там начал, мягко скажем, возмущаться. Завтравмпунктом с работы шел, услышал шум-гам, зашел в кабинет… В общем, рукояткой пистолета по голове дал, под зад – за порог и сказал, чтоб тут больше его не было. Мне не удалось этого пациента подлечить, хотя он хотел. Такое вот время было.
О ЗДОРОВЬЕ КОЛЕНЕЙ, СУСТАВОВ:
– Мои наблюдения: коленочки нужно беречь – это один из самых сложных суставов в организме. Причем, они слабо защищены. Отсюда – частые травмы.
То же можно сказать и про голеностоп. Он терпит самую большую нагрузку, потому что ближе к земле, вся масса через него проходит. Но он устроен жестче: там вилочка и в ней таранная кость, плюс защищен с двух сторон костями.
Вообще связки должны быть крепкими. А как их укрепить? Должен быть хороший тонус мышц.
Повреждения менисков – очень частая ситуация. Пример: девушка молодая, красивая приходит на прием и рассказывает, что позвали на лыжах покататься, а она никогда не каталась. Я анамнез всегда собираю тщательно, так как это уже полдиагноза. Заметил, что очень часто такие ситуации происходят: то директор, то еще кто-то позвал на горнолыжную базу прокатиться, хотя человек до этого спортом не занимался. Такие повреждения я называю «повреждения секретарши». Ну, по аналогии. Хотя, может, конечно, я фантазер. То есть, это нетренированные люди.
Вывод: регулярность в тренировках здесь важна. Особое внимание – квадрицепсу бедра (…).
Панацеи здесь нет. Зависит очень многое от здоровья. Бывают не только травмы, но и заболевания хрящей, суставов. Если вот это убрать и чисто говорить о здоровом организме, то на первом месте – плавание, потом – велосипед, велотренажер. Можно даже на нулевой нагрузке. Главное, чтобы колени двигались.
Избыточный вес – очень серьезная нагрузка на организм. Даже если просто ходить весь день, у прилавка стоять или у операционного стола, то тогда, конечно, колени спасибо не скажут.
Повторюсь: самое главное – регулярность занятий спортом, чтобы были мышцы в тонусе. Будут тогда и связочки натянуты, как надо, и будет все хорошо.
О ПОЯСНИЦЕ:
– Чтобы снизить нагрузку на поясницу, ягодичных мышц недостаточно. Обязательно – мышцы спины и брюшной пресс. Мышечный корсет должен быть, поясничный – особенно. Чтобы не травмировать позвоночник, нужно тяжести большие исключить, правильно поднимать грузы, но не перегружать.
