Уролог Республиканской больницы им. Г.Я. Ремишевской Мирген Мылтыгашев в рамках проекта Минздрава Хакасии «Слово врача» ответил на самые популярные вопросы о здоровье почек.
– За что отвечают почки?
– Все элементарно . Почки, во-первых, отвечают за водноэлектролитный баланс. Что это означает? С точки зрения физиологии, напомню: наш организм на 60% состоит из воды; на 36% – из органических элементов и на 4% – неорганических. Для того чтобы поддерживать баланс, природа и придумала этот парный орган.
– Какие есть ранние признаки проблем с почками?
– К сожалению, почки – один из таких органов, который очень «терпелив». Такое состояние, поведение почек и создает определенные сложности в диагностическом плане. Какие-то определенные ранние симптомы заболеваний почек выделить сложно. Структурная единица нашей почки – нефрон. В каждой почке более миллиона нефронов. И чтобы было понятно: даже гибель 80% этих нефронов может никак себя не проявлять.
– Существует мнение, что избыточное потребление воды перегружает почки. Так ли это?
– Большое потребление жидкости может приводить, как вариант, к гипонатриемии – это когда сильно понижается уровень натрия. Натрий – это такой микроэлемент, который в организме отвечает за движение жидкости. Резкое его снижение, падение может приводить к тому, что жидкость будет перемещаться внутрь клеток. Это очень серьезное состояние. Поэтому чрезмерное употребление жидкостей, безусловно, может приводить к тяжелым последствиям. В зависимости от условий: где находится человек, чем он занимается, количество потребляемой жидкости может варьироваться. Ученые с помощью математических моделей примерно рассчитали, что для жизнедеятельности в оптимальных условиях организму будет достаточно около 30-35 мл на килограмм веса в сутки. Если ваш вес составляет, допустим, 50 кг, то ваше суточное потребление жидкости должно быть не менее 1,5 литра в сутки.
– Как один человек может жить с одной почкой, а кому-то нужны обе?
– Для нормального физиологического существования организму нужно две почки. Это помогает обеспечить адекватную его жизнедеятельность. К сожалению, существует ряд заболеваний, которые приводят к гибели нефронов и потере нормальной функции почек. К счастью, медицина этот вопрос решила с помощью пересадки почек. Естественно, два органа пересадить пациенту одномоментно сложно, потому что много вопросов: как приживется почка и т. д. Тем не менее, известно, что организм спокойно может существовать и при наличии одной почки. Это то количество нефронов (1 млн и более), которого достаточно для адекватного функционирования.
– Как сохранить почки здоровыми?
– Существует несколько рекомендаций. Но главное – употребление жидкости в достаточном количестве. Второй момент – то, что мы употребляем. Это имеет огромное значение. Мы прекрасно понимаем, что вся кровь проходит фильтрацию через эти маленькие органы. Представьте себе, что в течение суток образуется 180-200 литров первичной мочи. То есть, в нашем организме это в 20-30 раз больше объема крови. Такой большой объем работы выполняют наши почки. Исходя из этого, конечно же, нужно относиться к ним очень бережно. Имеет значение и употребление соли, мяса, жидкостей, и образ жизни с точки зрения физической нагрузки, и наличие вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.). Все это в целом имеет огромное значение для здоровья почек.