Врач психиатр-нарколог Республиканского клинического наркологического диспансера Евгений Кориков в рамках проекта Минздрава Хакасии «Слово врача» ответил на самые популярные вопросы об алкоголизме.
– Как алкоголь влияет на человека с точки зрения физиологии?
– В первую очередь начинают страдать клетки желудочно-кишечного тракта. Соответственно, происходит их разрушение, токсическое воздействие продуктов алкоголя на клетки. Это приводит к тому, что желудочно-кишечный тракт начинает функционировать не так, как должен функционировать в норме. Все начинается с гастритов, а заканчивается язвенными болезнями, возможно перерождение в онкологический процесс.
Дальше по мере всасывания алкоголя в кровь человека происходит распространение его по всему организму. Сердце увеличивается в размерах, возникает так называемый кардиосклероз. Печень: начинается все с банального алкогольного гепатита, который со временем может перерасти в цирроз, который, как сами понимаете, способен спокойно перейти в онкологию – рак печени. Нарушается работа поджелудочной железы и реология крови. В общем, страдает вся система.
– Что происходит с мозгом при употреблении алкоголя?
– Максимальная концентрация этилового спирта в клетках головного мозга наиболее выражена. Прежде всего, страдает кора головного мозга, что со временем приводит к замещению этих клеток, нарушению процессов нормального функционирования. Личность начинает со временем меняться, происходит деградация, нарушается память, концентрация, внимание и др.
Некоторые говорят, что алкоголь растормаживает. На самом деле, это ошибочное мнение. Алкоголь в первую очередь является тем веществом, которое именно тормозит нервную деятельность.
– Как помочь человеку, у которого проблемы с алкоголем?
– Родственники, столкнувшись с проблемой алкоголизма, должны спокойно и трезво отнестись к ситуации. Перед разговором нужно дождаться, когда человек будет не в состоянии опьянения и не в выраженном похмельном синдроме. Акцентирование внимания человека должно быть нацелено не на то, чтобы унизить его морально-нравственно, говоря, что «ты – алкоголик, ты очень плохой». В ответ он может со зла еще больше начать пить. Нужно подходить спокойно. Желательно, найти тех людей, которые уже сталкивались с подобной проблемой. У нас существуют общества анонимных алкоголиков; есть группы, где собираются родственники тех, кто страдает алкоголизмом.
– Почему сложно человеку донести мысль о том, что нужно лечиться?
– Потому что один из симптомов психических – человек никогда не признает, что он алкоголик. «Все пьют, и я пью. Посмотри на Васю/Петю, они еще больше пьют», – так обычно рассуждают.
Как только человек начнет осознавать проблему, нужно попробовать вывести его на разговор о том, что происходит: какие разрушения в семье, о проблемах с работой, утрате круга интересов… Нужно, не унижая морального достоинства, поговорить с человеком и помнить о том, что, когда в окружении появляется человек, страдающий алкоголизмом, часто отношения становятся созависимыми.
В данной ситуации нужно понять: не следует брать на себя ответственность за поступки человека, вызванные употреблением спиртного. Необходимо перестать быть жертвой. Из позиции более оценивающего взрослого нужно честно сказать: «Я не хочу страдать из-за того, что у тебя проблемы с алкоголем. У тебя есть проблемы, следует обратиться к специалисту».
– Алкоголизм – проблема психологическая или физиологическая?
– Алкоголизм – сложная комбинация как физиологических изменений в организме, так и психических. Тяга на физическом уровне (когда человек перестает пить, у него абстинентный синдром – ему плохо, ему нужно похмелиться) снимается через какое-то время (несколько недель) после прохождения дезинтоксикационной терапии. А вот психическая зависимость может оставаться длительное время.
После того как человек захотел вылечиться, мы смотрим, на каком этапе он находится. Если пьет, то надо выйти из запоя. В таком случае проводится дезинтоксикационная терапия. Она может проходить на базе стационара или амбулаторно в зависимости от состояния. После этого начинается длительный процесс психосоциальной реабилитации, который заключается в том, что с человеком, помимо врачей, которые назначают медикаменты, работают психологи, соцработники. И главное, после того, как наступит длительный период трезвости, нужно в нем удержаться.
