В рамках подкаста Минздрава Хакасии «Время врача» врачдерматовенеролог Республиканского кожно-венерологического диспансера Евгения Дорожкина рассказала о том, как правильно лечить педикулез (вши), как избавиться от грибка и сохранить кожу здоровой. Публикуем наиболее важные, на наш взгляд, цитаты.
О ПЕДИКУЛЕЗЕ
– Педикулез (вши) – правда ли, что эта проблема снова возвращается?
– Педикулез никуда не уходил. О существовании вшей было известно с древних времен. Еще Геродот говорил, что нужно сбривать бороды, дабы никакая вша не зацепилась за них.
Педикулез был, есть и, думаю, будет. Вшивость не зависит от экономических показателей. Во всем мире болеет очень много людей (…).
Это заразное кожное заболевание вызывается кровососущими. Вши живут только на людях (на животных не могут). Они быстро размножаются – в этом и вся загвоздка (…). В течение суток самка откладывает до 10 яиц.
– Среди каких категорий населения преимущественно распространяется эта болезнь?
– Среди детей. Взрослые тоже болеют, но редко.
Одна из главных причин – скученность в группах в детских садах, в школах.
Чаще всего педикулез выявляется после общественных мероприятий, а также после отдыха в лагерях (…). Дело в том, что у детей другое строение кожи. У них роговой слой тонкий, поэтому вше его легче прокусить.
– Ведется ли в Хакасии статистика по педикулезу?
– За 8 месяцев 2022 года зарегистрировано 146 случаев. Из них 90% – дети до 14 лет.
– Как сейчас лечат эту болезнь? Дело в том, что во времена СССР и в 1990-е процесс избавления от вшей был целой «эпопеей».
– Тут нужно отметить, что существуют несколько видов вшей: платяная, головная, лобковая. В зависимости от того, где паразитирует, – от этого и зависит лечение.
Платяной педикулез чаще всего выявляется у лиц без определенного места жительства. Паразиты, как правило, живут в швах одежды. Если обнаружились такие, то вещи нужно обязательно простирывать и проглаживать. Если нет такой возможности, вынести на мороз на 12 часов, чтобы и вши, и гниды замерзли.
Головной педикулез передается через расчески, общие шапки... В таком случае нужно обрабатывать все, так как сейчас редко кто сбривает волосистую часть головы. Этот вид педикулеза лечится тяжелее, потому что, когда вша откладывает яйца, она прикрепляет их клейким веществом к волосу. Именно поэтому гнид очень часто путают с перхотью. Чтобы полностью вылечить, их нужно вычесывать гребешком, либо удалять механически. Делают это не многие, поэтому уровень заболеваемости такой высокий.
Лобковый педикулез чаще всего передается половым путем. У детей он бывает редко, и то, в том случае, если они спят в одной постели с родителями. У этого вида вшей есть что-то вроде клешней, с их помощью они-то и бегут по волосам. Могут жить у мужчин на волосистой части груди, в бороде, волосах… Мы рекомендуем всю растительность сбривать и только потом уже обрабатывать.
– Как долго это лечится?
– Все лекарственные препараты, которые сейчас есть от педикулеза, – достаточно эффективны. Главное – вовремя заметить и обратиться к специалисту.
Чаще всего достаточно двух обработок. Порой, суток хватает на лечение (…).
– Можно ли вообще искоренить педикулез?
– Скорее всего, нет, потому что он, как чесотка, является социальным заболеванием (…). Плюс – миграция населения из разных стран (…).
Недавно прочитала гипотезу, в которой говорится, что вши очень «любят» нестрессоустойчивых людей. Возможно, это потому, что у них меняется состав пота, кровь приливает к коже больше.
О ГРИБКЕ СТОПЫ
– Какие виды грибка наиболее часто встречаются у жителей Хакасии? Как заражаются?
– Микромицеты – это те патологические грибы, которые вызывают заболевания на коже.
Какие могут быть пути передачи? Основные – микротравмы на коже. У здорового человека никогда не будет грибковых заболеваний, потому что кожа – иммунный орган, она нас защищает от разного вида бактерий и грибов. Если есть микротравма, снижение иммунитета и источник заражения (больной человек или его предметы обихода: обувь, полотенца, мочалки), то обязательно возникнет грибковая инфекция. Ее можно избежать только в том случае, если соблюдать личную гигиену.
Вообще, насчитывается около 250 видов грибов. На коже человека могут паразитировать до 20 видов. Определить вид помогает бактериальный посев. От этого уже зависит лечение, потому что не каждый препарат подходит к конкретному виду.
– Чем опасен грибок?
– У наших пациентов бытует мнение, что если есть грибковая инфекция, то она обязательно проникнет в кровь. У всех всегда один вопрос: «Он у меня в крови живет?». Кровь – это стерильная жидкость, в которой грибы жить не могут в принципе. Они поражают только верхний слой кожи (…).
Грибы очень быстро распространяются, вызывая покраснения. Могут меняться ногтевые пластины, становятся и желтого, и черного цветов, а также увеличиваются в объеме. В период, когда есть высыпания на коже или ногтях, – человек очень заразный.
Попадая в микротрещины пола от больного человека, грибок капсулируется, и в таком виде может жить до 20 лет. Если больной человек живет в семье, обязательно нужно обрабатывать пол, а также носить резиновую обувь. Тапочки не рекомендуем. Бабушкам и дедушкам также советуем надевать носочки и стирать их хозяйственным мылом, так как грибок не выдерживает щелочь. Не лишним будет и проглаживание (…).
– Чем нужно обрабатывать пол и обувь?
– Полы – хлоркой. Что касается обуви, то сейчас в аптеках есть специальные средства (...).
– Можно ли без посещения врача вылечить грибок?
– Многие лечатся сами противогрибковыми препаратами, но эффекта, как правило, нет. Дело в том, что должно быть не только местное лечение. Мы еще и «вовнутрь» препараты назначаем. И самое главное, нужно определить вид грибка, потому что подходит не каждый препарат.
О ЗДОРОВЬЕ КОЖИ
– Как сохранять кожу здоровой в нашем климате?
– Действительно, у нас экстремальный регион для кожи. Те, кто здесь родился, уже приспособились ко всему. Однако все равно осенью и зимой на коже появляются очаги шелушения.
Перепады температуры, резкая смена температурного режима, шерстяные вещи, включение отопления – все это сказывается на ней не лучшим образом. Дело в том, что на коже есть водно-липидная мантия. Ее выделяют потовые и сальные железы. Зимой она истончается (так как влага испаряется), отсюда и шелушения.
Если есть в квартире озонаторы, увлажнители воздуха, это очень хорошо. Тем, у кого их нет, рекомендовано пользоваться питательными средствами, которые сейчас доступны в аптеках (речь о кремах с натуральными маслами, – «ШАНС»).
За кожей в зимний период необходимо ухаживать: не только очищать, но и увлажнять. Помогают в этом и мокрые вещи на батареях.
– Почему кожа становится сухой?
– У нас очень много пациентов, которые пересушивали кожу сами. Как? Они просто мылись с гелями для душа три-четыре раза в день.
Если есть привычка часто мыться, то нужно делать это два раз в день, но без химических средств.
Можно не вытирать кожу полотенцем, и тогда она сама будет увлажняться естественным способом.
Зимой температура воды должна быть не ниже 35 градусов, потому что это ближе к температуре тела.
Женщинам и мужчинам нужно иметь в аптечке крема, которые содержат витамин С. Он восстанавливает коллаген, гиалуроновую кислоту, увлажняет, а также способствует защите от агрессивных факторов: ультрафиолета, грязного воздуха и т. д.
Нужно помнить, что если у человека сухая кожа, то тут необходим один крем; если жирная, то другой. Вообще вся уходовая косметика должна быть подобрана доктором – дерматологом, либо косметологом, который будет ориентироваться на тип кожи. К сожалению, жители республики практически не приходят к нам с этим запросом (…).
Важный момент: кожа должна быть своего цвета – бледнорозового, не пигментированная, без черных, коричневых или белых очагов. Если вы увидели у себя какие-то изменения, нужно обязательно показаться врачу. Не нужно лечиться самостоятельно (…).
– С чем связано появление перхоти?
– Сейчас, кстати, перхоть не считается грибковым заболеванием. Ее появление зависит от работы сальных желез в волосистой части головы.
Если сальные железы хорошо и много работают, то развивается себорея. Если верхний роговой слой кожи много отшелушивается, то появляются белые очаги – перхоть. Это все зависит от иммунитета на волосистой части головы.
- Почему так происходит?
– Мы же говорим, что кожа – зеркало внутренних органов. Если внутри беспорядок, кожа не будет здоровой. Нужно, в таком случае, проверять внутренние органы – чаще всего желудочнокишечный тракт. На состояние кожи оказывает влияние и питание. Следует помнить, что мы – то, что мы едим (…).
