Обыватель недолюбливает врачей. Не то чтобы прям люто, но кости им на досуге помыть, диагнозу поставленному не поверить и даже с какой-то долей превосходства посмотреть на этих, в белых халатах, людей (конечно, пока ничего не болит) – это, что называется, хлебом не корми.
Да и что они там на самом деле про наши болезни знают! Неизвестно еще как студентами в своих медицинских институтах учились. Небось за деньги корочки купили, а теперь на наших недугах личный профессиональный уровень совершенствуют. Таблетки пачками выписывают и ведь обязательно – подороже. Хотя сами прекрасно знают, что не помогут они, но все равно назначают, потому как точно в сговоре с аптекарями состоят.
Куда как с большим доверием прислушивается наш российский обыватель к советам всяческих знахарок, целителей и прочих врачевателей типа того же, господи, не в суе упомянутого, сторонника нетрадиционных методов лечения Малахова, который одним огурцом, не отходя от грядки, геморрой вылечить способен. Это ж какой еще доктор так присесть сможет!
Правда, когда не так давно у нас ковид случился, врачи резко в авторитете выросли. Два года без малого их холили, лелеяли, песни красивые слагали и даже платили им высокую зарплату. Но COVID-19 как-то резко сдулся. А вместе с ним – и все, к чему медики успели быстро привыкнуть.
Отвыкать от хорошего никак не хочется. А заново его здесь ждать– на это только большие фанаты нашей политической парочки Сокол-Коновалов способны. И на извечный русский вопрос, что делать, наши медики быстро нашли ответ– искать свое счастье на стороне. Благо далеко и ехать не надо. На другом берегу Енисея, оказывается, уже совершенно иная жизнь.
Минусинск! Повезло городку, что когда-то вошел в состав Красноярского края, да так и не вышел из него. И теперь в 20 километрах от Абакана зарплата бюджетника в среднем на 30 процентов выше, чем в Абакане. Потому, как Хакасии с Крайним Севером и его большими деньгами не повезло – территории не хватило, а краю – да.
– Действительно, выплаты врачам сейчас снизились, – признает и. о. главного врача Абаканской межрайонной клинической больницы Ирина Ягодкина. – К сожалению, на этом фоне многие доктора, которые прошли вместе с Хакасией и жителями Абакана этот страшный ковидный период, покинули наши учреждения и теперь продолжают свою работу в других регионах.
О доступности здравоохранения в Хакасии с Ириной Ягодкиной мы говорили в прямом эфире программы «Большие гости» на радио «Искатель».
– Основная причина, по которой уехали и продолжают уезжать доктора, не только в Хакасии, но и во многих других регионах, – власти не могут осуществлять серьезные финансовые доплаты медикам – это уровень заработной платы.
Причем, повторюсь, абаканским врачам даже далеко ехать не надо. Не нужно паковать чемоданы и менять привычный образ жизни. Минусинск с некоторых пор – земля обетованная для наших докторов. Только в прошлом году из городской больницы на работу в этот город перешли девять врачей.
– Клиники в других регионах предлагают условия, от которых наши доктора не могут отказаться. Некоторых из тех, кто устроился на работу в соседний Минусинск, мы уговорили помогать нам хотя бы на условиях совместительства, но таких, к сожалению, очень мало. В этом году еще три доктора перешли в Минусинскую ЦРБ. Но не только. Наши специалисты выбрали для работы клиники на Камчатке, Сахалине, в Томске, Красноярске. И, к сожалению, это даже не столько молодые доктора, которые начинают устраивать свою жизнь, ушли большие профессионалы, – делится наболевшим Ягодкина.
А всего за прошлый год городская больница потеряла 46 врачей. Еще 29 – уже в этом году. С такими темпами столица Хакасии может скоро остаться вообще без медицинских специалистов.
При этом в Абаканской межрайонной клинической больнице не самая маленькая заработная плата. По состоянию на 1 августа средняя у врачей– 101 тысяча рублей. И это даже несколько выше того целевого показателя, который для Абакана нормативными актами установлен в размере 94 тысяч. Здесь, правда, следует оговориться. Большая зарплата у врачей не из-за того, что они получают доплаты и премиальные, а исключительно за счет совместительства. Проще говоря, получают эти деньги они только лишь потому, что работают за себя и за того парня, который нашел счастье в другом регионе.
А теперь сухие цифры.
На 1 июля 2024 года укомплектованность стационара абаканской горбольницы врачебным составом составляет 49,7%. То есть, в отделениях, куда госпитализируют людей, потому что дома им находиться просто опасно или физически невозможно, не хватает половины врачей.
– Люди, совмещая ставки, практически живут в больнице. И только поэтому у них такая высокая по местным меркам зарплата, – признает Ирина Ягодкина.
Немного лучше в поликлинике, там процент укомплектованности – 79,6%.
И здесь необходимо подчеркнуть, что озвученные сто тысяч рублей – это не «средняя температура по палате». Озвученная сумма имеет отношение исключительно к врачебному персоналу. И я не мог не поинтересоваться, сколько будет получать специалист, если решится работать исключительно на одной своей ставке.
– У меня на этот счет информация по состоянию на 1 июня, – уточнила Ирина Ивановна. – Если специалист работает в поликлинике и выполняет только свою нагрузку, не имеет замечаний по качеству лечения, то его средняя заработная плата составит примерно 48 тысяч рублей. В стационаре она будет немного повыше, потому что там имеются ночные часы, но не на много, где-то в пределах 55 тысяч рублей.
Получается, что красивая цифра в 101 тысячу рублей достигается только путем многочасовой переработки. И, да, это, так сказать, чистые начисления без вычета подоходного налога. Если отнять от этой денежной красоты 13% (которые пока еще не изменили наши депутаты), то на руки врач получит 88 тысяч рублей. Живи на работе и, как говорится, радуйся.
– Если вы работаете на две ставки, то практически вы не ночуете дома, не бываете с семьей и при этом живете в постоянном режиме оказания экстренной медицинской помощи. Или принимаете до 35-40 человек в день на приеме в поликлинике – это изматывающая система, – объясняет Ирина Ягодкина. – А на выходе – 100 тысяч.
– Скажите, насколько выше зарплата в том же Минусинске, что врачи стремятся туда на заработки?
– Точную цифру я не могу сказать, она оговаривается индивидуальными условиями договора. Могу сослаться лишь на то, что рекламируют официально и размещают в соцсетях, приглашая на работу. Это дополнительно примерно 30%. А это большая сумма.
– Наш Минздрав на это что-то может ответить? Правительство, Верховный Совет?
– К сожалению, этот вопрос не в компетенции региональных органов власти, то есть ни наше правительство, ни Верховный Совет не могут своим решением уравнять среднюю зарплату в Хакасии с тем же Красноярским краем.
Горбольница пытается привлекать отдельных специалистов бесплатными квартирами, индивидуальными контрактами, есть и другие, казалось бы, заманчивые условия. Беда в том, что возможностей предлагать это всем у города нет. Да и заманухи, уж извините за это слово, видимо, в сравнении с другими региональными столицами, не очень заманчиво выглядят. Если даже свои, родные, студенты Хакасии предпочитают иные города и веси. Это я о том, что в свое время республика пыталась найти выход из кадрового тупика, открыв целый медицинский институт при ХГУ им. Н. Ф. Катанова.
Но!
Институт есть, функционирует с 2002 года, а где его выпускники?
– ХГУ делает хорошие выпуски сейчас, – говорит Ягодкина. – Но проблема в том, что даже при заключении договора о подготовке кадров, этого врача может спокойно купить другой регион или другое лечебное учреждение. При этом договор с нами расторгается. Нам, конечно, возмещают деньги, которые были потрачены на его обучение, но в итоге мы не получаем специалиста. Возможное решение я вижу в закреплении кадров, как это было раньше – обязательное распределение.
– Но это же какое-то крепостное право!
– Нет, это не крепостное право. Я считаю, что те специалисты, студенты, которые заключают договор с Абаканской межрайонной клинической больницей и по окончании института у нас даже не появляются, а лишь ставят в известность, что устроились в другом месте, возмещая расходы, – это некая степень мошенничества. Потому что, когда они поступали в институт, они получили квоту. Если бы ее не было, возможно, они бы и не поступили – конкурс в медицинский всегда большой. И в этом, я считаю, скрывается лукавство. Согласитесь, если Хакасия планировала выпустить и подготовить, допустим, 150 специалистов, затратила в свое время на их обучение немалые деньги, а в итоге на работу из них пришли только 30, получается, остальные 120 человек все пять лет обманывали Хакасию? Поэтому, я считаю, если при поступлении был заключен договор, этот договор может быть расторгнут только по истечении определенного времени.
Признаюсь, в ходе прямого эфира я старался вывести разговор хоть на какой-то позитив, а говорили мы не только о кадровом голоде хакасского и, в частности, абаканского здравоохранения. Затронуты были многие другие темы, где есть безусловная положительная динамика. Но все эти мажорные вкрапления тут же терялись на минорном фоне кадровой медицинской безысходности. Наши врачи могут и умеют лечить. Беда в том, что однажды их на всех нас уже не хватит.
